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闭合性脑外伤如何诊断治疗

发表时间:2014-03-21 16:26     编辑:莆田盛兴医院   点击: 217 次

  莆田盛兴医院外伤科医生指出,闭合性脑外伤又称闭合性脑损伤,多为交通事姑、跌倒、坠落等意外伤及产伤所致。战时多见于工事倒压伤或爆炸所致高压气浪冲击伤,都因暴力直接或间接作用头部致伤。

  通常的,在外科医院诊断闭合性脑外伤的检查项目有以下几项:

  1.颅骨X线平片

  只要病情允许应作常规检查,照正、侧位片或特殊位。

  2.腰椎穿刺

  以了解脑脊液压力和成分改变。

  3.超声波检查

  对幕上血肿可借中线波移位,确定血肿定侧,但无移位者,不能排除血肿。

  4.脑血管造影

  对颅内血肿诊断准确率较高。

  5.CT和磁共振检查

  对颅脑损伤诊断也有重要意义。

  闭合性脑损伤的机理比较复杂,绝大多数颅脑损伤常常是由几种机理和许多因素共同作用的结果。其主要致伤因素:①由于颅骨变形,骨折造成脑损伤。②由于脑组织在颅腔内呈直线或旋转运动造成的脑损伤。

  对于闭合性脑外伤的治疗,临床上分轻型、中型和重型来治疗,木艮据不同的病程对症治疗:

  1.轻型

  以卧床休息和一般治疗为主,一般需卧床1~2周,注意观察生命体征,意识和瞳孔改变,普通饮食。多数病人经数周后即可正常工作。

  2.中型

  卧床休息,在48小时内应定期测量生命体征,并注意意识和瞳孔改变。清醒病人可进普通饮食或半流质饮食。意识未完全清醒者由静脉输液,颅内压增高者给予脱水治疗,合并脑脊液漏时应用抗菌素(头孢霉素类、氧氟沙星、甲哨唑)。

  3.重型

  手术治疗。其目的在于清除颅内血肿等占位病变,以解除颅内压增高,防止脑疝形成或解除脑疝。手术包括:颅骨钻孔探查、血肿清除术和脑组织清创减压术。

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