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莆田腹腔镜胆囊切除术后怎么护理

发表时间:2014-11-03     编辑:莆田盛兴医院   点击: 340次

   莆田腹腔镜胆囊切除术后怎么护理?莆田盛兴医院外科医生指出,慢性胆囊炎、胆囊结石是一种很常见的疾病,慢性胆囊炎、胆囊结石的外科治疗是切除病理胆囊及适当处理结石的胆囊外并发症。胆囊切除术是当前腹部外科较常做的手术之一。腹腔镜下胆囊切除术创伤小,与传统的剖腹胆囊切除术(oc)相比,具有创伤小、痛苦轻、瘢痕小、住院期短、术后好的快等优点,迅速受到了病人和外科医生的青睐,已成为胆囊炎、胆结石的首要术式。但是在术后,患者也仍需要做好护理。

  现在临床一般的腹腔镜胆囊切除术术后就能下床活动,无特殊情况下可以进半流质饮食,术后3天就可以出院.术后10天就可以从事一般的劳动,参加工作,适当进行体育锻炼,避免重体力劳动和过度的运动.一般来说一个月就可以完全的恢复了。具体为手术后取平卧位,严密观察生命体征的变化。

  术后恶心呕吐(PONU)是腹腔镜胆囊切除术后较常见的并发症状,是影响病人恢复的主要原因,发生率达62%。目前腹腔镜胆囊切除术常规施行全麻和术中牵拉胆管,其术后病人更易引起胃肠反应,女性比男性明显。术后的恶心呕吐使病人感到非常痛苦,我科近年来对腹腔镜胆囊切除术后的女性疾病人采取一系列有效的护理措施,对减少胃肠反应,取得了良好的成效。

  针对恶心呕吐与某些因素有密切相关,术前对病人进行评估,有以下两项评定为易呕吐病人:(1)术前焦虑;(2)肥胖;(3)既往容易有恶心呕吐;(4)晕动症病史的女性疾病人,术后进行重点的观察和护理。》》》莆田外科做胆囊切除手术多少钱

  腹腔镜胆囊切除术后怎么护理:

  1、生命体征护:术后返回病房,行常规的心电监测,特别要注意意识的恢复,全麻未清醒前,设专人护理,每15秒测血压、脉搏、呼吸1次至清醒,并做好记录,不能少于6h,发现异常及时报告医生给予处理,并建立静脉通路,保持静脉通畅。

  2、饮食:患者如无明显恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状,可于术后6h后进少量流质饮食,如有恶心、呕吐、腹胀等不适,进食可适当延迟,先进流质,术后第1日可进半流质,如无不适可进普食,但进食当日忌进牛奶、豆浆、过甜流质等产气食物摄入,防止术后肠胀气。

  3、保持呼吸道通畅:采用去枕平卧位,头偏向一侧,如有呕吐应及时清除呕吐物,防止吸入呼吸道引起窒息。注意口唇颜色,观察呼吸频率。同时给予充分的吸氧,提高氧分压,促使二氧化碳排除。由于气腹,二氧化碳气体聚积在膈肌下产生碳酸引起反射性肩背部酸痛,短时间内消失,清醒后鼓励患者深呼吸,改半卧位,4h后下床活动。促进肠蠕动,预防肠粘连,并增进食欲,促进消化,同时还可以改善呼吸功能,防止肺部并发症。

  4、输液 :据医嘱给予静脉输液,保持静脉输液通畅,木艮据病情及药物性质,合理安排给药的顺序及输液的速度,尤其对术前伴有高血压、心脏病及老年患者更应注意输液速度。

  5、观察排尿情况:妥善固定尿管,并保持通畅,术后12-24h内拔出尿管,能自解小便,无尿路感染等刺激症状。

  6、切口护理:病人术后腹壁仅留4个0.5cm~1cm大小的创口,术后24h内严密观察腹壁4处穿刺口,是否有渗血、渗液及胆汁外溢情况,及时更换敷料以防切口感染。

  7、引流管护理:术后一般不置引流管,估计有出血、胆漏或感染者,放置引流管,保持引流管通畅,观察引流液的量及性状。观察患者的面色及精神状况,并观察伤口有无渗血,以早期发现有无内出血的表现。

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