莆田胆汁反流性胃炎诊断检查

 　　莆田胆汁反流性胃炎诊断检查?莆田盛兴医院胃肠科医生指出，胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病。患上胆汁反流性胃炎的患者会出现腹部非常的饱胀，中上腹持续烧灼感，每次吃完东西后悔感觉更加难受，会出现腹胀、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐、有些人还会出现胃出血的状况，因此出现上述症状的患者需要及早到医院做好检查和治疗。

　　对于胆汁反流性胃炎患者通常要做以下这些检查：

　　(一)内窥镜检查：可直接看到胆汁返流，胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流虽是胃切除术后常见的情况，如胃镜检查显示萎缩性胃炎，胆汁返流性胃炎可以确诊。

　　(二)胃吸出物测定：插胃管后，抽吸空腹和餐后胃液，测定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h，胆酸超过30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

　　(三)同位素测定：静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸，每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人吸饮100ml水，内含0.3mCi99mTc，以准确测定胃的位置。随后在2小时内，每15分钟检查肝、胆囊及胃区，决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段，然后描记胃内同位素的含量，用以了解肠胃返流的程度。

　　(四)胃镜检查：胃镜检查是目前临床运用较为广泛的检查方式，在内镜下可以直接观察到胆汁反流，胃黏膜表现为弥漫性充血，并伴有不同程度的黏膜皱襞水肿或糜烂。随着胃镜检查技术的发展，无痛胃镜的出现，不插管、无疼痛给众多胃病患者带来了福音。》》》如何知道自己是否患有反流性胃炎

　　检查后明确为胆汁反流性胃炎的患者要积极治疗。通常对于胆汁反流性胃炎的治疗方法有以下几种：

　　1、西药治疗。胃动力药：此类药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，常用的有：吗丁啉、莫沙必利。胃黏膜保护剂：硫糖铝，能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤;胃膜素，能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。

　　2、中药治疗。胆汁反流性胃炎的中医辨证，大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘，兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药，成效比较理想。

　　3、饮食调养。饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。

　　4、去除某些加重病情的因素。包括戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅。由于烟草中含尼古丁，可降低食管下段括约肌压力，使其处于松弛状态，加重反流，吸烟还能减少食管黏膜血流量，抑制前列腺素的合成，降低机体抵抗力，使炎症难以恢复。酒的主要成分为乙醇，不仅能刺激胃酸分泌，还能使食管下段括约肌松弛，是引起胃食管反流的原因之一。

　　针对胆汁反流性胃炎的治疗，莆田盛兴医院采用的中西医结合的方式，针对损伤的胃肠粘膜组织进行修复再生，同时自动调节胃肠的酸碱平衡，改变幽门螺杆菌的生存环境达到木艮除的目的，做到标本兼治的成效，是目前治疗胆汁反流性胃炎的较佳治疗方法。

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