羊水栓塞是生产过程中的一种紧急状况,羊水栓塞发生率为八千到八万分之一,其母亲死亡率有2-9成,胎儿死亡率则为3成之多。而因为羊水栓塞发病迅猛,常来不及做许多实验室检查患者已经死亡,因此早期诊断极其重要。对于羊水栓塞的原因,孕妇多加了解对于及早做好应对很重要。
莆田盛兴医院产科医生介绍说,羊水栓塞木艮据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。
发生羊水栓塞通常有以下诱因:生产次数多的产妇,高龄产妇、有胎膜早破或人工破膜史、宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当、胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞。
此外,死胎不下可增加羊水栓塞的发病率,也是导致羊水栓塞的原因之一。羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。进入途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦,如子宫破裂、子宫颈裂伤。推选阅读 羊水栓塞原因有哪些
多数羊水栓塞病例在发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如果羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或侵入量较多时,相继出现典型的临床表现,如呼吸循环衰竭、全身出血倾向、多系统脏器损伤等。推选阅读 孕妇羊水对胎儿有什么作用
因此为了避免出现羊水栓塞的情况出现,孕妇加强产前检查十分必要。如果发现胎位异常,在临产及时配合医生进行纠正;如果有骨盆狭窄、头盆不称等情况,听从医生的建议,事先安排恰当的的分娩方式;子宫上有疤痕、胎盘有过粘连、有屡次刮宫史以及做过子宫肌瘤剔除术的孕妈妈,应该提前住院待产,以免突然发生意外情况。推选阅读 莆田准妈妈如何选择产科医院
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