莆田原发性腹膜炎怎么治疗?莆田盛兴医院外科医生指出，原发性腹膜炎(SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染。病原菌多为溶血性链球菌，肺炎双球菌及大肠杆菌。本病主要症状是突然发作急性腹痛开始部位不明确，很快波及全腹，诊断本病的关键是排除继发性腹膜炎。对于原发性腹膜炎的治疗，医生表示，以控制感染、治疗原发病和对症处理为原则。
外科医生介绍说，原发性腹膜炎患者发病前常有上呼吸道感染，或在肾病，猩红热，肝硬化腹水及免疫功能低下时发生。主要症状是突然发作急性腹痛，开始部位不明确，很快弥漫至全腹，伴恶心呕吐，发热，脉快全身中毒症状。腹胀，全腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。
由于发病率、病死率及覆发率高，预防显得尤为重要。积极治疗基础疾病，维持较好的肝功能状态是预防SBP的重要环节，应避免各种创伤性检查和治疗，以减少菌血症的发生。必须行创伤性手术，可预防使用抗生素。腹水是感染的重要条件，腹水低蛋白浓度有利于本病的发生和覆发，因此减少或消除腹水，提高腹水蛋白浓度是预防的重要措施。高危患者，如对利尿药不敏感或腹水蛋白总量<10g/L，应作预防性抗菌治疗。抗生素预防的目的在于干扰肠道细菌定位转移、防止菌血症及腹水感染。》》》莆田腹膜炎症状是什么
莆田盛兴医院外科医生指出，明确为原发性腹膜炎者，可采用非手术治疗，包括选用对球菌感染敏感或用广谱抗生素控制感染;输液及支持治疗。如非手术治疗方法不成效，病情逐渐恶化或不能排除继发腹膜炎时，则应剖腹探查。早期轻症病例用青霉素G， 氨芐青霉素，甲硝唑 ，红霉素抗感染治疗观察。 对腹膜炎恢复期或手术后要注意并发症的发生。并发症严重时可选用头孢三嗪人血白蛋白药物治疗。
此外，对原发性腹膜炎发生休克者，提示革兰阴性菌感染可能性大。对此感染性休克的治疗应加大抗生素量，至少二联应用。要提高机体抵抗力，改善肝脏微循环，对缩血管的升压药宜慎用，并密切观察药物对肝脏的损害，以防发生肝坏死。
对肝功能低下的患者，发生原发性腹膜炎后其肝功能可进一步损害，导致肝性昏迷。要注意在肝性脑病前期即要对白蛋白的输注量加以控制，并可加用肝用氨基酸输液(支链氨基酸)、肝用氨基酸输液(肝脑清)等。亦可木艮据病情使用谷氨酸钠、谷氨酸钾、精氨酸和左旋多巴等。
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