无论其他一个疾病的患者在治疗之前，一定会进行一次细致的诊断，可以说诊断是患者进行治疗的前提，也是医院木艮据患者病情制定治疗方案的依据，更何况是胆管结石这样复杂的疾病，而很多患者未能及早发现疾病的存在，就耽误胆结石较佳的治疗的时期，对于胆结石这种疾病及时的进行检验确诊是很重要的。那么莆田外科如何确诊胆管结石呢?
莆田盛兴医院肝胆外科医生指出，肝胆管结石病是累及肝内外胆道及肝脏实质的复杂肝胆疾病。影像学诊断要求确定有无肝胆管结石及结石在肝内、外胆管的分布，有无肝内、外胆管狭窄，肝叶及肝段受累的部位及严重程度等。尤其对复杂的肝胆管结石及肝胆管狭窄者或已进行多次胆道手术的病例，要求手术前有清楚的显示肝内外胆管及其主要分支的胆道X线片，才能为合理的手术方式的选择提供可靠的依据，避免手术的盲目性和术后遗留问题。推选阅读 哪些原因会引起肝总管结石
对于胆管结石，主要通过以下检查项目来明确诊断：
1、X线胆道造影：X线胆道造影是用于肝内胆管结石诊断的经典方法，一般均能作出正确的诊断。X线胆道造影应满足诊断和手术的需要，一个良好的胆道造影片应能够全面了解肝内胆管系统的解剖学变异和结石的分布范围。
2、逆行胰胆管造影：在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是目前认为的诊断胰胆管疾病的金标准。
3、CT诊断：因肝内胆管结石主要是含胆红素钙的色素性结石，钙的含量较高，故在CT照片能清楚地显示出来。CT还能显示出肝门的位置、胆管扩张及肝脏肥大、萎缩的变化，系统地观察个层面CT照片，可以了解结石在肝内胆管分布的情况。
4、B超检查：B超诊断肝管结石难与肝管壁钙化结节相鉴别。另外还可以发现肝内、外胆管有无扩张及扩张程度，来判断有无肝内、外胆管狭窄及部位。可了解肝实质损害情况，肝叶萎缩或肥大，有无胆源性肝脓肿。
5、核磁共振胆胰管造影(MRCP)：不同于ERCP的全新的检查方法，属无创性检查，不需要做十二指肠镜即可诊断肝内、外胆管结石。但MRCP影像清晰度略逊于ERCP，有待于技术上的改进和提高。对肝内胆管结石有较大诊断价值，但价格较贵，不易普及。推选阅读 肝内胆管结石有哪些症状
此外，外科医生指出，尽管肝胆管结石通过影像学检查比较容易诊断，但结石致肝门处胆管的炎性改变与肝门胆管ai较难鉴别，有时即使在手术中也常常难以辨认，需通过病理诊断才能明确有无恶变。通过化验检查可了解肝胆管结石无特异性的检测指标，实验室检查的主要目的是了解肝功能、凝血功能、全身营养状况，是术前评估的重要内容。推选阅读 莆田治疗肝总管结石的方法有哪些
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