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莆田孕妇胎盘早剥原因有哪些

发表时间:2014-12-06     编辑:莆田盛兴医院   点击: 275次

  莆田孕妇胎盘早剥原因有哪些?莆田盛兴医院产科医生介绍说,妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。经过科学家数十年的研究, 发现胎盘早期剥离与高血压(包括妊娠高血压综合征,原发性高血压,肾性高血压)、创伤,胎膜早破、孕妇年龄、吸烟,使用可卡因等因素相关。但是不管怎样,胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重并发症,起病急、进展快,若处理不及时,可危及母儿生命。

  具体的引起胎盘早剥的原因有以下几点:

  1、血管病变:胎盘早剥孕妇并发重度妊高征、慢性高血压及慢性肾脏疾病,尤其已有全身血管病变者居多。当底蜕膜螺旋小动脉痉挛或硬化,引起远端毛细血管缺血坏死以致破裂出血,血液流至底蜕膜层形成血肿,导致胎盘自子宫壁剥离。

  2、机械性因素:腹部直接受到撞击,常是胎盘早期剥离的病因,例如汽车的撞击、乘公交车时突然刹车的碰撞、跌跤时腹壁首先着地、殴打等都可导致胎盘早期剥离。外倒转纠正胎位时受阻而用力过大,亦可发生胎盘早期剥离。胎盘位于子宫前壁时,羊膜腔穿刺术也可能导致胎盘早期剥离。其他一些间接因素如羊水过多突然胚膜破裂时羊水骤然流出,或双胎妊娠时个胎儿娩出过快,这都可使宫腔内压力骤降,而发生胎盘早期剥离。美囯研究资料报道因孕妇外伤所引起的胎盘早期剥离占1%~2%。

  3、胎膜早破:胎膜早破孕妇发生胎盘早期剥离的危险性较无胎膜早破者增加3倍。其发生的机制不明确,可能与胎膜早破后伴发绒毛膜羊膜炎有关。

  4、子宫静脉压突然升高:妊娠晚期或临产后,孕产妇长时间取仰卧位时,可发生仰卧位低血压综合征。此时由于巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉,回心血量减少,血压下降,而子宫静脉却瘀血,静脉压升高,导致蜕膜静脉床瘀血或破裂,导致部分或全部胎盘自子宫壁剥离。

  5、羊膜腔穿刺:治疗或诊断性羊膜穿刺均应在B超引导下进行。如操作不当或盲目穿刺,有可能刺伤前壁胎盘的脐带附着处,引起出血导致底脱膜血肿形成,继而使胎盘自子宫壁剥离。

  6、其他:孕妇长期仰卧或半卧位,使增大的子宫压迫下腔静脉,阻碍静脉回液,导致蜕膜层静脉淤血或破裂引起部分或全部胎盘剥离。脐带过短或脐带绕颈,绕体,在分娩过程中胎先露下降,脐带长度不足而被强力牵引,也可以导致胎盘早期剥离。

  此外,研究发现,吸烟、吸毒、孕妇有代谢性疾病、有血栓形成倾向、有胎盘早剥病史者,发生胎盘早剥的几率明显增高,孕妇有子宫肌瘤特别是胎盘附着部位有子宫肌瘤者,易发胎盘早剥。》》》孕妇怀孕中期要注意哪些

  莆田盛兴医院妇产医生指出,一旦确定为胎盘早剥,即应迅速终止妊娠,一般应争取在发生胎盘早剥后6小时内结束分娩。终止妊娠的方法通常采取阴道分娩和剖宫产,阴道分娩多用于一般情况还好,若宫口已开大,估计胎儿在短时内能娩出。然而,如果在产程中情况不断恶化,应马上做剖宫产;对于严重的胎盘早剥或一般情况差、估计短时间内不能自行分娩的准妈妈,也应立即做剖宫手术。

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