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高血压脑出血手术治疗脑出血成效好

发表时间:2014-03-10     编辑:莆田盛兴医院   点击: 261次

  高血压脑出血(俗称脑溢血,也称脑中风),是指原发性非外伤性脑实质内的出血,属于脑血管性疾病,是发病率、致残率和死亡率都很高的疾病。随着社会的进步,城市化、生活节奏的加快,有逐年上升的趋势。据统计,我囯高血压脑出血的发病率为110/10万,其死亡率随着出血部位的不同也有所差别(约50%左右),致残率几乎达90%以上,严重影响到人民群众的身体健康。但仍有好多人对其临床治疗的理解存在一定的盲区、误区。

 

 

  高血压脑出血的病因:

  长期高血压是引起高血压脑出血的较常见原因,尤其是高血压和动脉粥样硬化同时并存。研究发现,长期高血压和动脉硬化可使脑内小动脉或深穿支动脉壁缺氧,发生纤维素样坏死或脂质透明变性,微动脉瘤形成,这种微动脉瘤易发生在基底节区,因其血管壁比较薄,这也是造成出血的重要原因。

  高血压脑出血多发生于50岁以上伴有高血压的病人,尤其是60~70岁年龄段更多见。但是,近年来50岁以下的较年轻病人有增加的趋势,性别的差异不大;在一年四季中皆可发病,而以寒冷冬季或气温骤变时节,血压易于升高及波动时发生较多;发病通常在情绪激动、精神紧张、剧烈活动、剧烈咳嗽或用力排便等诱因下,使血压升高而发病。起病常比较突然,出血前多数无前驱症状,出血后临床表现轻重与出血的部位、出血量、出血速度及代偿能力有很大的关系。

  脑出血时的急救:①保持安静,避免不必要的搬动,尤其应避免头部震动。②卧床休息,床头可抬高30°角,以利颅内静脉回流,从而减轻脑水肿。③保证呼吸道通畅,把患者头部偏向一侧,以免分泌物、呕吐物吸入呼吸道或舌后坠而引起窒息。一旦口腔内有分泌物或呕吐物,应立即清除干净。④保持静脉通道通畅、吸氧、心电监护。⑤较好迅速送往有CT检查设备和设有神经外科的医院。

  高血压脑出血传统的治疗是内科保守治疗方法,但随着科学的进步发展,人们手术技术的创新和设备技术的发展,外科手术治疗已普遍运用:

  1.高血压脑出血的术(weichuang骨窗开颅血肿清除术,开颅去骨瓣血肿清除术,穿刺血肿吸除术,脑室穿刺外引流术)

  2.颅内动脉手术(开颅前循环、后循环动脉瘤夹闭术)

  3.脑动静脉畸形手术

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