莆田宫腔镜取胚术需要哪些过程?莆田盛兴医院医生介绍:宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限),尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反覆自然流产、胎停育者,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为进一步治疗习惯性流产铺平道路。
适应领域
1、习惯性流产、胚胎停止发育。可在取出胚胎的同时,查找到或排除了宫腔方面的病因,有利于指导进一步诊断和治疗。
2、早早孕要求流产者。为了防止漏吸和空吸,传统的人工流产要求达到一定的孕周方可施术。早早孕者需要等待7-10天,倍受早孕反应和精神紧张的痛苦和折磨,宫腔镜取胚术则可及时施术,免去等待之苦。
3、有生育要求的年轻女性。对未生育还有生育要求的年轻女性,可避免传统人工流产中的“盲刮”而致的子宫内膜不可逆损伤,利于保留内膜的正常功能。
主要禁忌
宫腔镜取胚术可取代传统的人工流产、药物流产和钳刮术(妊娠超过人流时限),尤其适合早早孕、未生育过的病人和习惯性流产(RSA)。对未生育者可避免人流术中“盲刮”而致的子宫内膜的损伤;对反覆自然流产、胎停育者,可在取出胚胎的同时查找或排除胎停育的宫腔病因,为进一步治疗习惯性流产铺平道路 ;同时,它也有着不可忽视的禁忌证:
一: 活动性子宫出血(少量出血或特殊指征者例外)
二: 急性或亚急性生殖道感染者
三: 近期有子宫穿孔或子宫手术史者(3个月内)
四: 欲继续妊娠者。
五: 宫颈噩性肿瘤。
六: 生殖道结核,未经适当抗结核治疗者。
七: 宫腔过度狭小或宫颈过窄者。
八: 严重心、肺、肝、肾等脏器疾患,代谢性酸中毒等难以忍受者。
九: 术前测口腔体温不低于37.5度者,暂缓检查或手术。
注意事项
较佳时间
宫腔镜取胚术较佳时间一般说来较好在6-10周都可以做的,因为这时子宫不太大,妊娠组织不太多胎儿也小容易吸净手术时间短出血少。不能过早和过迟做宫腔取胚术,如果过早的话会子宫内膜受损,其恢复需要一定的时间。过迟胎儿肢体已长大,骨骼不容易吸出,必须将宫颈再度扩得很大,才能用钳刮格夹出肢体各部分,甚至还需用括匙括。这样。不仅手术时间长,出血量多,而且子宫容易受损害,对孕妇危害极大。如在停经两个半月施行人工流产手术时,胚胎与子宫间的联系不太紧密,肢体较小,手术简单,出血量少孕妇较安全。
术前注意
1、在手术的当天早上要洗澡,特别注意对外阴的清洗,但是不能够让水进入阴道。
2、要木艮据医生的嘱咐在人流前6小时要禁止吃其他事物,也不能喝水。
3、要注意防寒保暖,即使是在炎热的夏天,患者朋友们也不要急于穿时尚的衣服。
4、手术的前两三天不能有夫妻生活,以防止阴道感染而影响手术
护理注意
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理:术后可用1/5000高猛酸钾或0.1%洗必泰溶液擦洗会阴,每日两次,以免造成置管期间宫腔逆行感染。
7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml.起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
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