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莆田强直性脊柱炎该怎么诊断

发表时间:2014-11-17     编辑:莆田盛兴医院   点击: 321次

   莆田强直性脊柱炎该怎么诊断?强直性脊柱炎是一种比较常见的症状,患上强直性脊柱炎会时时刻刻的影响我们的身体健康。莆田盛兴医院骨科医生指出,一般得了强直性脊柱炎这种疾病后,很多的患者都无法进行判断,只能通过症状表现来发现,却无法诊断。因此对于强直性脊柱炎的诊断还需要借助临床检查来明确诊断。

  强直性脊柱炎诊断方法可以先木艮据症状判断,早期症状常为腰骶痛或不适,早晨尤其明显,活动后疼痛缓解。主要累及韧带,肌腱,关节囊(关节周围的软组织)以及脊柱关节。脊柱关节的炎症会引起关节融合(即强直),导致下腰部和颈部活动限制。随着病情进展,整个脊柱可自下而上发生强直。先是腰椎前凸消失,进而呈驼背畸形,颈椎活动受限。肋骨和肋软骨连接处融合,导致胸廓变硬,呼吸靠膈肌运动来维持,患者出现呼吸困难。同时,强直性脊柱炎还可能累及关节以外的部位,包括眼睛的虹膜炎,眼葡萄膜炎,肺纤维化,心脏瓣膜和主动脉瓣膜病变。

  骨科医生介绍说,腰背痛是强直性脊柱炎较常见的症状。早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛,有些患者只在劳累后发作,呈间歇性或两侧交替性酸痛,或表现为臀深部不适感。另有一些患者,可能有外伤或其他诱因,表现腰骶部疼痛突然发作,疼痛剧烈不能活动,或伴发热,似机械性腰痛或急性炎症改变,卧床休息数日后,疼痛可缓解或消失,这种情况可反覆出现,有逐渐加重的趋势。

  随着病情进一步发展,隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感,夜间较重,影响睡眠,甚至在睡眠中痛醒,常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势,会出现腰部僵硬感,疼痛也会加重,稍事活动后又会减轻。有些患者腰部怕风怕凉,常喜多加衣被,遇风寒潮湿疼痛加重,遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动,翻身困难。

  诊断强直性脊柱炎,重要的检查是拍一张骶髂关节正位x线片。如果x线片发现有单侧或双侧骶髂关节炎,则说明患者具备了诊断强直性脊柱炎的主要条件。在些基础上,只要患者有腰痛(不论过去有或现在有),或腰椎活动(前屈、后伸、侧弯)完全受限,或测量胸廓的扩张活动度等于或小于2.5厘米,有些3项异常的1项以上者,即可确诊为强直性脊柱炎。

  此外,对于强直性脊柱炎的诊断方法还有如下这些:

  骶髂关节定位试验:病人仰卧,医者右手放在患者双膝下部,使髋关节屈曲成直角位,右手压住患者膝部,使其骨盆紧贴检察台。令患者肌肉放松,以大腿位杠杆,将骨盆向右和左挤压。如有骶髂关节炎,患侧受挤压时较轻,而拉开时明显。

  骶髂关节压迫试验:骶髂关节位于两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平的中点,直截按压此处,如出现,提醒该关节受累。

  枕墙试验:患者树立,足跟、臀、背贴墙。收颈、眼平视,丈量枕结节与墙之间的水平间隔。正常应为0,即表示枕骨结节触不到墙,为异常。》》》强直性脊柱炎治疗方法有哪些

  医生提醒:强直性脊柱炎需要早期诊断早期治疗,防止病情恶化,给身体更大的侵害。莆田盛兴医院骨科是北京积水潭医院手足外科常年技术支持科室,常年有医生坐诊和手术,为您提供的技术和服务。骨科秉承“诚信为本,品牌制胜”的运营理念,坚持“科技、诚信、人文、平价”的医院宗旨。以全新的就医环境、合理的收费、先进的设备、精湛的医术、优质的服务,为莆田沿海百万人民的健康造福。

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