莆田乳腺ai要做什么检查?莆田盛兴医院的医生介绍:近年来乳腺ai发病率呈现明显上升的趋势,关键在于早发现、早治疗,随着现代医药科技的发展,约90%的乳腺ai患者都能生存。但是在诊断之前需要与乳腺增生、急性乳腺炎、乳腺噩性淋巴瘤、乳腺导管扩张等类似疾病进行鉴别,以避免误诊的发生。
乳腺ai要做什么检查:
1.乳腺ai的X线检查
(1)乳腺X线摄片对乳腺ai的确诊率可达80%~90%。在乳腺良、噩性疾病变的鉴别诊断和乳腺ai早期诊断方面,目前还没有其他方法能够取代它,现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时,要考虑为乳腺ai。
①肿块影:多表现为不规则或呈分叶状,无明显界限,中心密度高,有的其边缘有短的毛刺,外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形,可出现砂粒样钙化,有时可见增粗扭曲的血管影,或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷(图20)。
②钙化影:有部分病人临床上扪不到肿块,X片上也可能没有肿块影,而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影,或伴有斑片状密度稍高影像。
(2)乳腺导管造影:影像特征可因ai肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。
(3)乳腺淋巴造影
(4)CT和MRI检查:CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤,MRI亦可用于小乳腺ai检出,都优于普通X线检查。》》》女性如何预防乳腺ai
2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反覆应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺ai诊断的正确率为80%~85%。ai肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺ai的重要参考指标。
3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于ai细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。
4.近红外线扫描:在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影,可大于实际肿块,而且边界不清,形状不规则,同时其周边伴有异常的血管影,粗大扭曲中断,呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状(图23)。
5.CT检查:可用于不能?及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺ai的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。
6.肿瘤标志物检查:在ai变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。
(1)ai胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺ai术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性ai中则有50%~70%出现CEA高值。
(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多噩性肿瘤如白血液病、胰腺ai、胃肠道肿瘤、乳腺ai中有铁蛋白的升高。
(3)单克隆抗体:用于乳腺ai诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺ai诊断符合率为33.3%~57%。
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