病毒性心肌炎(viral myocarditis)是一种与病毒感染有关的局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症性心肌疾病，是较常见的感染性心肌炎。病毒性心肌炎患者可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前闷痛等。青壮年发作较多，常先有原发感染的现象，如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。那么对于病毒性心肌炎要如何诊断呢？
莆田盛兴医院内科医生指出，对于病毒性心肌炎的诊断，应首先除外其他疾患，包括风湿性心肌炎、中毒性心肌炎，结核性心包炎、先天性心脏病、胶元性疾病或代谢性疾病或代谢性疾病的心肌损害(包括维生素B1缺乏症)原发性心肌病、先天必房室传导阻滞、高原性必脏病、克山病、川崎病、良性早搏和神经功能紊乱，电解质紊乱及药物等引起的心电图改变。推选阅读 病毒性心肌炎该如何确诊
此外，病毒性心肌炎的诊断必须建立在有心肌炎的证据和病毒感染的证据基础上。胸闷、心悸常可提示心脏波及，心脏扩大、心律失常或心力衰竭为心脏明显受损的表现，心电图上ST-T改变与异位心律或传导障碍反映心肌病变的存在。病毒感染的证据有以下各点：
①有发热、腹泻或流感症状，发生后不久出现心脏症状或心电图变化。
②血清病毒中和抗体测定阳性结果，由于柯萨奇B病毒较为常见，通常检测此组病毒的中和抗体，在起病早期和2～4周各取血标本一次，如二次抗体效价示4倍上升或其中一次≥1∶640，可作为近期感染该病毒的依据。
③咽、肛拭病毒分离，如阳性有辅助意义，有些正常人也可阳性，其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。
④用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA。
⑤心肌活检：从取得的活组织作病毒检测，病毒学检查对心肌炎的诊断有帮助。>>>对病毒性心肌炎诊断有疑问?点击此处联系在线客服
病毒性心肌炎一经诊断，急性期病人应充分休息，轻症者在心脏功能恢复正常后，还需要休息至少3个月，重症者应休息半年至1年。治疗上可采用抗病毒药物，如用金刚烷胺、阿糖胞苷及干扰素等;选用维生素C、肌苷、三磷酸腺苷、辅酶A、细胞色素C等，来促进心肌细胞的代谢，有助于损伤心肌的修复。此外，运用中药辨证论治，适当应用板兰木艮、连翘、贯众、虎杖等清热解毒药物对病毒性心肌炎有很好的治疗成效。推选阅读 莆田哪家内科医院治疗心肌炎较好
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