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莆田胰腺炎要怎么治疗

发表时间:2014-10-25     编辑:莆田盛兴医院   点击: 131次

   莆田胰腺炎要怎么治疗?莆田盛兴医院的医生会给我们带来解答。急性胰腺炎的内科治疗对阻断胰腺自身消化.防止病情恶化起着重要作用。内科治疗目的在于:减少胰腺分泌厂舶支持治疗方法,预防感染,监测病情恶化和并发症的发生。

  胰腺炎要怎么治疗:

  一、解痉止痛

  (1)杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,成效好。

  (2)针刺治疗:体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区。

  (3)剧痛不缓解者,可用0.1%奴夫卡因300~500ml,静脉滴注。

  二、控制饮食和胃肠减压

  轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡,纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。

  三、纠正水、电解质和酸碱平衡

  由于急性胰腺炎发病中大量的体液丢失同时伴有大量电解质的丢失.重症胰腺炎还可能引起血钙的明显改变,所以在补液中应该密切监测电解质和酸碱的变化.积极处理。》》》胰腺炎患者要进行哪些检查

  四、应用抗生素

  一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用。

  五、胰酶抑制剂

  常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉。或20万μ、2次/日、静滴,连用5日。②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA、RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg、静滴,或250mg加入5%葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次。

  六、补充体液防治休克

  急性胰腺炎可以导致局部和腹腔内大旦的渗出,并可引起呕吐和肠麻痹,使血容量明显减少。所以在治疗中.应注意纠正急性胰腺炎所造成的大旦功能体液的丢失.维持循环的稳定。特别是重症胰腺炎的救治中要积极经静脉补液,补充新鲜血浆和全血。

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