妊娠合并糖尿病什么情况下终止妊娠

 　　妊娠合并糖尿病，包括在原有糖尿病的基础上合并妊娠(也称为糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病(GDM)，妇产科医生指出，妊娠期一旦经医生确诊患有糖尿病的孕妇就需要控制饮食了，轻度的糖尿病患者只需控制饮食并适量运动，若血糖无法控制，就需要用胰岛素治疗了，但是在某些情况下，妊娠糖尿病患者需要及时终止妊娠。

　　莆田盛兴医院妇产科医生表示，患糖尿病的孕妇在妊娠期体重可以骤增、明显肥胖，或出现三多一少(多食、多饮、多尿和体重减轻)症状;亦可出现外阴瘙痒、阴道及外阴念珠菌感染等;重症时可出现酮症酸中毒伴昏迷，甚至危及生命。

　　因此糖尿病患者妊娠前进行全面体格检查，包括血压、心电图、眼底、肾功能，以及糖化血红蛋白(HbA1c)，确定糖尿病的分级，决定能否妊娠。糖尿病患者已并发严重心血管病变、肾功能减退或眼底有增生性视网膜病变者应避孕，若已妊娠，应尽早终止。推选阅读 妊娠期糖尿病筛查什么时候进行

　　此外，糖尿病肾病者，如果24h尿蛋白定量<1g，肾功能正常者。或者增生性视网膜病变已接受治疗者，可以妊娠。准备妊娠的糖尿病患者，妊娠前应将血糖调整到正常水平。HbA1c降至6.5%以下。在孕前使用口服降糖药者，较好在孕前改用胰岛素控制血糖达到或接近正常后在妊娠。

　　妊娠合并糖尿病孕妇出现下列情况应考虑终止妊娠：

　　1、孕妇糖尿病经及时治疗不能有效地控制其进展。

　　2、同时发生有重症妊娠高血压综合征、羊水过多、眼底动脉硬化及严重的肝肾功能损害。

　　3、合并子痫及高血糖酮症酸中毒。

　　4、合并低血糖昏迷时间较长，危及母子安全。

　　5、胎儿宫内发育停滞及胎儿畸形。

　　6、母体患有营养不良、动脉硬化性心脏病及噩性进展性增殖性视网膜病变。

　　7、孕妇合并严重的呼吸道、皮肤、泌尿系统感染。推选阅读 莆田产科做妊娠糖尿病筛查哪家好

　　莆田盛兴医院妇产科医生提醒：女性朋友如果在怀孕前有糖尿病要在血糖控制在正常范围时再怀孕，在怀孕时合并糖尿病一定要积极治疗，有必要的情况下要终止妊娠。

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