莆田盛兴医院肝病科医生介绍说,中毒性肝炎,木艮据中毒程度的不同可分为慢性中毒性肝炎、反覆慢性中毒性肝炎、轻度急性中毒性肝炎、重度急性中毒性肝炎,同时不同程度的中毒性肝炎也会有不同的临床表现。
慢性中毒性肝炎。慢性中毒性肝炎可能由肝脏脂肪性疾病变引起,表现为肝脏肿大,波型进出波段内无明显波幅。
反覆的慢性中毒性肝炎。反覆慢性中毒性肝炎可能由肝脏维性变所致,肝肿大有时不明显,波型为较密微波加偶间小波为主,有时呈界面改变活跃。
急性中毒性肝炎。肝损害若以肝细胞为主者,临床上类似病毒性肝炎,有乏力、厌食、恶心、轻度黄疸等。严重者类似急性或亚急性肝坏死,发生出血倾向、腹水形成、肝昏迷甚至死亡,转氨酶及碱性磷酸酶均升高。以黄疸为主要表现者,主要表现为中至深度黄疸,多伴有皮疹、嗜酸性粒细胞增多、关节痛、皮肤瘙痒等症状。木艮据程度不同又可分为轻度急性中毒性肝炎和重度急性中毒性肝炎。
(1)轻度急性中毒性肝炎。轻度急性中毒性肝炎24小时内即可出现肝脏肿大,出波有明显右移,进肝与出肝波段间为一段平段,其间偶有一二个微波,开大增盆,仍为平段,无明显波幅上升。一般在10天内见到波型恢复,平段间微波陆续增多,肝肿大的恢复往往较波型为迟。
(2)重度急性中毒性肝炎。重度急性中毒性肝炎通常由较大剂量中毒所致,损害较重,甚至可出现昏迷,波型为密集微波,其间杂有稀疏小波,,一般在中毒后30-40小时内,急性炎症波型消失。
此外,医生还介绍到,中毒性肝炎初期可有低烧,但发病后不久应该消退。倘若低烧持续,尤其在黄疸数t后仍然存在,说明肝炎有恶化的趋势。临床提示:①病人有毒血症存在。②肝细胞有进行性坏死之可能,即有转向亚急性肝坏死的先兆。
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