莆田脂肪肝患者要做哪些检查?脂肪肝号称贵族肝病，随着生活水平的进步得脂肪肝的人也越来越多，医生表示，年龄逐渐的呈现低龄化，对脂肪肝的预防已经成了一个迫在眉睫的问题。莆田盛兴医院医生指出，中重度脂肪肝患者可有食欲不振、腹胀、疲倦乏力、发热、恶心、呕吐、体重减轻、右上腹压痛或叩击痛等。肝脏轻度肿大可有触痛，少数病人可有脾肿大和肝掌。因此如果有出现上述症状的患者需要及早到医院做好检查和治疗。那么通常对于脂肪肝患者都要做哪些检查呢?
医生指出，轻度的脂肪肝一般没有什么明显的症状，对人体的损伤也不大，但是假如任其发展，发展成为重度的脂肪肝也会威胁到生命。另外轻度的脂肪肝一定要到正规的医院检查，以免检查结果不正确错过了较佳的治疗时期。
脂肪肝患者要做的检查项目如下：
肝功能检查：轻度脂肪肝，肝功指标基本正常。中、重度脂肪肝一般肝功指标中ALT、AST中轻度升高，而肥胖性脂肪肝一般ALT高于AST，酒精性脂肪肝AST高于ALT;血清胆红素常出现异常;血清胆碱酶可见升高。
肝脏B型超声检查：具有经济、迅速、准确、无疮伤等优点，目前列为脂肪肝检查方法，弥漫性脂肪肝在B超图像上有其独特的表现，可表现为肝实质近场呈点状高回声，且肝回声强度大于脾肾回声，称为“亮肝”;肝远场回声衰减;肝内血管显示不清或纤细。
血清酶学检查：
(1)ALT、AST：一般为轻度升高，达正常上限的2～3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显，AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U，提示肝小叶脂肪浸润明显，ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)γ-GT、ALP：酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见，ALP也可见升高，达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST：可反映应激性肝损伤，较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶，主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性，DCT为尿素合成酶，参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝，其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)：80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高，但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
肝穿刺活检组织细胞学检查：肝活检B型超声引导下肝穿刺活检组织细胞学检查是确诊脂肪肝的金标准，准确性高，特别是局灶性脂肪肝的主要方法，在形态学检查时作必要的特殊染色、免疫组化、组织生化测定及特殊细胞学检查等，可提高诊断的目的性。另外肝穿刺活检组织细胞学检查必须严格掌握适应证与禁忌证。
血清脂质分析：中性脂肪、总胆固醇、游离脂肪酸等均可升高，尤其是中性脂肪(三酰甘油)升高，较有诊断价值。约54%病例胆固醇升高，但血清胆固醇浓度与肝组织活检肝内脂肪量无关。》》》莆田脂肪肝应该怎么治疗
对于脂肪肝患者来说，及时的护理预防脂肪肝引发并发症是很重要的：
1、饮食指导，脂肪肝患者平时要以清淡饮食为主，少吃动物脂肪、骨髓、黄油、内脏等，可选择鱼类、瘦肉、鸡蛋、兔肉、豆制品、牛奶等;蔬菜宜选用富含维生素、纤维素及粗纤维的新鲜蔬菜，如白菜、芹菜、萝卜、胡萝卜等;水果选含钾和维生素高的，如香蕉、西瓜、山碴、柑橘、苹果、梨等;
2、有氧运动指导，有氧运动是预防和治疗脂肪肝的有效方法之一，长期连续的坚持有氧运动，可消耗体能，促进脂肪代谢，从而控制体重，减少脂肪在肝脏内的堆积。患者可选择适合自己的运动方式和运动时间、频率、强度，如慢跑、中快速步行(115～125步/min)，骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳舞、游泳、瑜珈、健美操等，运动强度依心率而定：靶心律=170-年龄。
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