莆田盛兴医院妇科医生指出,子宫内膜ai起源于子宫内膜腺体的噩性肿瘤,又称子宫体ai,绝大多数为腺ai。为女性生殖器三大噩性肿瘤之一。近年发病率有上升趋势,与宫颈ai比较,已趋于接近甚至超过。与长期持续的雌激素刺激 ,肥胖,高血压,糖尿病,不孕或不育及绝经等体质因素及遗传因素有关。
子宫内膜ai的确诊检查:
1、细胞学检查。子宫颈刮片、阴道后穹隆涂片及子宫颈管吸片取材做细胞学检查辅助诊断子宫内膜ai的阳性率不高,分别为50%,65%及75%。
2、病理组织学检查。子宫内膜病理组织学检查是确诊内膜ai的依据,也是了解病理类型、细胞分化程度惟一方法。组织标本采取是影响病理组织学检查准确性的重要问题。常用的子宫内膜标本采取方法:①子宫内膜活检;②宫颈管搔刮;③分段诊刮。
3、宫腔镜检查。目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断,囯内以纤维宫腔镜应用较广泛。经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜ai,应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况,发现病灶并准确取活检,可提高活检确诊率,避免常规诊刮漏诊,并可提供病变范围、宫颈管有无受累等信息,协助术前正确进行临床分期。
4、膀胱镜、直肠镜检查 对有否肿瘤侵犯有重要意义,但应有活检证实,才能确诊为膀胱或直肠受累。
5、淋巴造影、电子计算机断层扫描(CT)及磁共振检查(MRI) 淋巴转移为子宫内膜ai主要播散途径。
4、B型超声检查。近年来B型超声检查发展较快,特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床,在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展。经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度,为临床诊断及病理取材(宫腔活检,或诊刮)提供参考。
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