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莆田胰腺炎怎么治疗好

发表时间:2014-11-18     编辑:莆田盛兴医院   点击: 311次

   莆田胰腺炎怎么治疗好?莆田盛兴医院医生指出,胰腺炎是常见腹症之一,它不仅是胰腺的局部炎症,而且是常涉及多个脏器改变的全身性疾病。多为胆道疾患、酒精中毒、暴饮暴食、感染、外伤和手术等原因引起。而胰腺炎是一种进展性、破坏性的炎性疾病,较终导致整个胰腺的破坏、吸收不良、会引起糖尿病等症状。因此为了胰腺炎给患者带来的危害,及早做好治疗是关键。

  胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症;慢性胰腺炎是指胰腺的覆发性的或持续性的炎性疾病变。腹痛是本病的首要症状,可表现为持续的中上腹、左上腹或右上腹疼痛,阵发性加剧,并可牵引至左腰、左背或左肩部。腹痛多很剧烈,多数病人可伴恶心和呕吐。上腹痛常在3-5天内消失。如病情恶化,胰腺周围广泛渗出、坏死,则可产生腹胀,肠蠕动音消失,全腹广泛压痛,腹肌紧张等急性腹膜炎征象,甚至出现腹水。

  此外,大多数病人有中等度发热,超过39℃者较少见,并在3-5天内热退。高热不退,应怀疑有继发感染(如出现胰腺脓肿、腹膜炎等)。少数病人可出现黄疸,多因炎症、水肿或结石压迫胆总管所致。重症患者常发生低血压、休克、以及低钙血症、高脂血症、高血糖等,甚至出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭和心力衰竭等。

  而无论是病情较轻型的胰腺炎还是重型胰腺炎,对消化系统都一定的影响。对于重症胰腺炎的危害一般的会表现出腹痛、恶心、呕吐、消化道出血、黄疸、肠麻痹、肠梗阻、腹膜炎、假性囊肿和腹腔脓肿等症状,都比较为常见。此外,对于胰腺炎患者来说,患者的心脏也有不同程度的反应,病情轻的仅有心率增快、心律不齐等表现;病情较重的患者可发生心肌梗死、心源性休克、心室颤动及心跳骤停等症状,偶尔也可能发生心包炎或心包积液,有时甚至因救治不及时心包压塞而导致患者病危。因此要注意病史询问及相应的检查,以便作出正确判断。

  在治疗胰腺炎前一定要详细的检查后在进行针对性的治疗:

  1、白细胞。计数一般为10~20×109/L之间,如感染严重则计数偏高,并出现明显核左移。部分病人尿糖增高,严重者尿中有蛋白、红细胞及管型。

  2、血清钙测定。正常值不低于2.12mmol/L(8.5mg/d1 )。在发病后两天血钙开始下降,以第4~5天后为显着,重型者可降至1.75mmol/L(7mg/d1)以下。

  3、B超与CT。均能显示胰腺肿大轮廓,渗夜的多少与分布,对假性胰腺囊肿、脓肿也可被显示。

  4、血、尿淀粉酶测定。胰腺炎病人胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要的化验检查。》》》患上胰腺炎的原因有哪些

  对于胰腺炎的治疗通常有以下这些方法:

  1、胰包膜切开及引流:适用于胰腺肿胀明显者,可减轻胰腺的张力,有助于改善胰腺血运和减轻腹痛.切开后在小网膜囊放置通畅而充分的腹腔引流或双腔管引流,以减少腹内继发性损害,渗出及坏死,防止感染。

  2、病灶清除术:将胰腺坏死组织清除,可防止严重感染及坏死病灶的发展,但勿伤及胰管,注意局部止血.以发病7~10天进行为宜。

  3、胰腺切除:包括部分或全胰切除,一般只切除坏死部分,以免胰腺坏死继续发展和感染,减少并发症的发生。在胰腺坏死75%时或十二指肠受到严重破坏的情况下,可作全胰切除(GDP) 是较有效。

  4、胆道手术:对胆道结石蛔虫等,应作适当调理正常后,能达到外科手术切除的治疗性成效。

  此外,在胰腺炎的治疗方面,莆田盛兴医院采用腹腔镜weichuang手术被称为“锁孔”手术。它的原理是:运用腹腔镜系统技术,医生只需在患者实施手术部位的四周开几个“钥匙孔”式的小孔,无需开腹即可在电脑屏幕前直观患者体内情况,多采用2-4孔操作法,仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的 线状疤痕来施行手术操作,手术为单刀直入的进入,对周围组织的损伤降至很低。

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